预防糖尿病从少年儿童开始!

高林
2019-09-09
来源:少年科学

提起糖尿病,大家首先想到的肯定是老年人。但是,随着生活水平的不断提高,少年儿童糖尿病的发病情况也在逐年提高,目前全世界大约有50多万15岁以下的糖尿病儿童患者。

由于少年儿童年龄低、身体发育不完全,糖尿病易造成对患儿身体机能的损伤,甚至可能影响其一生!在我国,目前少年儿童糖尿病主要为1型糖尿病及2型糖尿病,其中以1型为主,约占儿童糖尿病的90%。

少年儿童1型糖尿病

少年儿童起病较急,部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现为三多一少症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。多尿常为首发症状,如夜尿增多,甚至发生遗尿,较大儿童突然出现遗尿应考虑有糖尿病的可能性。

以酮症酸中毒为首发症状者约占20%~40%,年龄越小酮症酸中毒的发生率越高。表现为精神萎靡、意识模糊甚至昏迷,呼吸深长,有酮味,节律不整,口唇樱红,恶心、呕吐、腹痛,皮肤弹性差,眼窝凹陷,甚至休克等。

少年儿童2型糖尿病

肥胖是少年儿童2型糖尿病的重要危险因素。少年儿童2型糖尿病发病较隐匿,没有典型的“三多一少”的临床表现,或者有轻度的多尿、多饮、多食、体重减轻,往往是偶然发现血糖或尿糖升高。

多见于肥胖儿童,发病初期超重或肥胖,以后渐消瘦,不易发生酮症酸中毒。这类患者在诊断2型糖尿病的同时要注意是否存在其他代谢异常,包括高血压、血脂异常、高尿酸血症以及睡眠呼吸障碍、肝脏脂肪变性等疾病。青春期少女还应注意是否合并PCOS(多囊卵巢综合症)。

不健康的生活方式(如高热量及高脂肪饮食,体力活动减少等)是少年儿童2型糖尿病发病率增加不可小觑的因素。

防治策略

1、心理护理

由于糖尿病患者可能存在各类反应(如人际关系处理不佳),而且少年儿童对于疾病,容易产生恐惧、厌倦、抵触等不良心理,不仅造成病情延误和加重,还可能导致心理疾病。

如果身边有孩子恰好得了糖尿病,我们应该做的,除了及时上医院治疗外,还应积极鼓励孩子树立自信心,保持乐观的生活态度。

2、饮食治疗

均衡膳食,保证足够营养,特别是蛋白质的供应。应避免高糖高脂食物,多选择高纤维素食物,烹调以清淡为主。

对于1型糖尿病患者,更要强调定时定量,少量多餐,最好是一日三次主餐和三次加餐。应注意进正餐和加餐的时间要与胰岛素注射及作用时间相匹配。

3、运动护理

鼓励和督促患者多进行户外运动,少玩电脑、看电视等,每日最好能进行1小时以上的有氧运动,当然运动量和运动强度应循序渐进,勿空腹运动,避免过度疲劳及运动过量。

4、药物治疗

原则上经一个月饮食及运动治疗血糖仍未达标的患儿,可考虑使用口服降糖药治疗,或直接使用外源性胰岛素或胰岛素类似物治疗,以保证正常发育。二甲双胍是美国唯一批准的可应用于儿童的降糖药,其安全性和有效性已初步得到认可。

胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的最主要手段。要求患者及监护人掌握胰岛素注射治疗的相关知识,并且,在发生低血糖因素、症状时能够自救。

研究显示,糖尿病患儿承受的生活压力越大越不利于血糖的控制。由于疾病的影响,患者容易产生情感上的不良心理。因此,对患有糖尿病的少年儿童,除正常实施临床用药、控制饮食、调整运动等,还应该从心理、情绪、学校和社会功能等方面进行更多关注。

高林

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